정관 수술은 더 이상의 임신이 필요하지 않은 경우에 한하여 가장 확실하고 간단히 할 수 있는 피임(불임)방법 입니다.
하지만 잘못 알려진 정보 혹은 걱정이 많아 정관수술에 대해 자주 하는 질문에 대해 간단히 정리하여 알려드립니다.
Q1. 정관 수술을 하면 사정이 안되나요?
Ans.) 정자는 고환에서 만들어지고 부고환, 정관을 거쳐서 사정관입구에서 전립선과 정낭에서 만들어진 정액과 함께 배출됩니다.
따라서 정관을 차단한다고 해서 정액량이 줄거나 나오지 않는 것이 아니라 정액에 있던 ‘정자’만 없을 뿐 입니다.
Q2. 정관 수술을 하면 정력이 감퇴된다든지 허리가 아프다든지 하는 후유증은 없나요?
Ans.) 이 수술은 정자의 배출통로만 차단 하고 고환의 기능(남성호르몬 생성등)에는 아무런 영향을 끼치지 않으므로 성기능이 저하 되거나 할 수는 없습니다. 그러한 증상들은 단지 건강염려증의 일종일 뿐입니다.
수술에 따르는 일시적인 일반적인 합병증(염증, 가벼운 통증, 봉합부위가 약간 붓거나 진물이 나오는 현상등)이 생길수 있으나 시간이 경과함에 따라 저절로 없어집니다. 가장 심각한 합병증으로 통계상 1000명당 2명의 비율로 음낭혈종(피가 고여 음낭이 몇 배까지 붓는 현상) )이 생길수가 있으며 심한 경우 3차의료기관으로의 전원이 필요할수도 있습니다.
하지만 이는 지극히 드문 경우이며 이 역시 시간이 지나면 후유증이 전혀 없이 저절로 낫게 됩니다.
Q3. 정관 수술 시에 많이 아픈가요?
Ans.) 통증은 피부마취 시 한 번 아프며 음낭가운데 피부를 약 5mm정도 절개(이것을 피부절개는 안하고 작은 구멍만 뚫는다고 표현하기도 합니다))후 무도라는 기구를 이용해 ‘정관을 음낭 밖으로 꺼낼 때'에 음낭을 채일 때의 통증정도로 몇 초간 아픕니다. 통증의 정도는 개인의 성격적 특성과 음낭의 상태에 따라 달라지는 것이지 수술내용에 따라 달라지지는 않습니다. 일반적으로 음낭이 축 쳐져 있는 경우 음낭 안의 정관도 느슨하므로 정관을 꺼낼 때 별로 아프지 않으나 음낭이 착 달라붙어 있는b경우 정관도 팽팽하므로 정관을 꺼낼 때 남들보다 통증을 호소하기도 합니다.
수술 후에는 하복부가 우리 한 증상 정도만 있고 통증은 거의 없으므로 일상생활에는 지장이 없습니다.
Q4. 정관을 묶기만 하는 수술을 하면 원할 때 풀어서 임신을 할 수가 있고, 자르면 복원 수술이 어렵다던 데 차이점은요?
Ans) 정관을 묶기만 하는 수술은 없습니다. 단지 정관수술을 일반인들이 “정관 묶었다”고 표현을 할뿐입니다. 실제로는 정관을 꺼내서 자르고 그 끝을 특수실로 묶고 자른 절단면을 특수레이져로 지져서 차단을 합니다.
신체의 어떤 부분도 실로 묶어만 놓는 수술은 없습니다.
수술법의 이름도 {정관절제술}이지 {정관 결찰술}이 아니듯이요.
Q5. 정관을 차단하면 고환에서 생성된 정자는 어떻게 되나요? 만들어진 정자가 배출 안되면 음낭이 붓거나 하지는 않습니까?
Ans.) 정관이 차단되고 배출되지 못한 정자는 계속 쌓이는 것이 아니라 고환 바로 뒤에 있는 부고환에서 흡수되고 신체의 대식세포라는 청소부역할을 하는 세포에 의해 탐식되어 없어지고 새로 만들기를 반복합니다.
이는 한 두 달 금욕생활을 할 때와 같은 현상입니다.
Q6. 칼로 안째고 레이져로 하는 수술이 있다던 데 그건 무엇입니까?
Ans.) 피부에 아무런 손상없이 레이저가 신체내에 있는 장기를 자르고 차단하는 법은 없습니다.
레이저란 피부절개와 혈관지혈이 동시에 되는 수술보조기구 일 뿐입니다. 그런 방법이 있다면 그런 획기적인 방법이 정관수술에만 사용이 될까요?
맹장수술, 위암수술등도 그런 방법이 정용되야하지 않을까요?
저희 병원에서도 레이져를 사용합니다.
하지만 그 레이져가 피부에 아무런 손상이 없고 정관만 차단하는데 쓰이는 것이 아니라 피부절개, 지혈, 정관차단확인 등에 사용됩니다.
피부절개부위는 지혈이나 흉터 발생 방지를 위해 한 바늘 정도 정도 봉합하는 것이 좋습니다.
봉합사는 약 2-3일 이후에 아무때나 병원에 방문하시어 제거하시면 됩니다.
봉합을 안하길 원하는 분도 있으나 모든 상처는 봉합을 할수록 출혈이나 흉터에서 자유롭습니다.
Q7, 술 후 주의사항이나 경과는 어떤지요?
Ans.) 수술 다음날부터는 봉합부위의 반창고를 제거하시고 샤워를 하셔도 되고 약간의 음주나 운동도 가능합니다.
성 관계는 극단적으로 수술 당일도 가능하지만 피임은 하셔야 합니다. (사정횟수로 20번 이상, 기간으로는 두 달 정도)
이유는 이전에 만들어져서 정관에 나가 있던 정자가 있으므로 그 정자가 완전히 없어지기 전까지는 임신의 가능성이 있기 때문입니다.
수술 후 약 두 달 정도 후에 반드시 정액검사를 하시어 정자가 없음을 확인해야만 피임이 보장됩니다.
정관의 기형이나 기타 원인 미상으로 정관 수술후에도 정자가 계속 나오는 경우가 100명당 약 3명 정도되며, 심지어는 술후 정자가 없음을 확인 한후 몇 년 후에 정관이 원인미상으로 재개통되어 정자가 나오는 경우도 1000명당 한두명의 비율로 발생합니다.
그런 경우는 재수술을 해야합니다.
Q8. 나중에 복원수술을 하면 임신은 아무때나 되나요?
Ans.) 정관이 차단 되어 있던 기간에 비례해서 정자의 운동성이 떨어지고 정자에 대한 항체가 생기는 등의 이유로 나중에 복원을 하더라도 정상적인 성관계에 의한 임신율은 차단되었던 기간에 비례해서 일년에 약 15%정도씩 떨어집니다. 따라서 몇 년 후에 구체적인 복원계획을 염두에 두고 수술을 하시면 안됩니다.
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